一项来自梅奥诊所的新研究发现,心律不齐患者中,生命威胁性心脏骤停和能量饮料的消费之间存在密切关联。

研究发现饮用能量饮料后经常发生心脏骤停-肽度TIMEDOO

近日发表在《HeartRhythm》杂志上的这项研究分析了梅奥心脏节律诊所治疗的144名突发性心脏骤停幸存者的病历,这些患者都患有心律不齐,即身体中电信号错误触发导致心跳不规律。研究人员发现,在这些幸存者中,有七名患者在饮用能量饮料后出现了与之前未能解释的心脏骤停有关的情况。其中三人经常饮用能量饮料,而这七人都曾经历过临死的经历。(具体查看文章底部附件)

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虽然这个研究样本相对较小,但结果令人担忧。这七名患者占总共144名幸存者的百分之五。需要强调的是,这些幸存者只是其中的一部分,我们不清楚有多少人在饮用能量饮料后发生心脏事件,而这种联系从未被发现。

尽管这只是一个相关性研究,梅奥医生们认为这些结果足以引起对能量饮料对心脏疾病患者可能构成的潜在威胁的关注。

需要注意的是,大量研究表明,适量摄入咖啡因实际上可以降低健康人群发展某些心脏疾病的风险。心脏病学家普遍认为,心律不齐和其他心脏疾病患者适度饮用含咖啡因的咖啡和茶是可以接受的,只要他们没有对咖啡因过敏。

然而,能量饮料不仅含有大量咖啡因,还常含有各种未受监管的兴奋剂。换句话说,这些饮料往往是兴奋剂的自由市场。梅奥医生们担心能量饮料行业的增长可能会对患者产生潜在的综合影响,包括咖啡因摄入和其他未受监管成分的影响。

因此,研究这些饮料对患者的影响非常重要。目前尚无明确证据表明能量饮料确实会导致危及生命的心律失常,但我们不能忽视这个问题,需要更多数据来支持我们的观点。随着能量饮料行业的不断增长,现在是开始研究这种饮料与心脏健康之间联系的最佳时机。

总之,我们需要更多的研究来了解能量饮料对心脏健康的影响。我们不能排除能量饮料可能对心脏疾病患者构成潜在威胁的可能性,因此我们需要更多的数据和警觉。

附:与能量饮料消费有关的心脏事件
案例1
第一位患者是一名32岁的女性,在怀孕前经常饮用能量饮料,但在怀孕期间停止了饮用。在事件发生前的晚上,她已经产后11周,刚开始重新锻炼身体。在锻炼前,她喝了一罐能量饮料。几个小时后,她在床上经历了心脏骤停,被进行了两次电除颤。这位患者的健康状况并不正常,可能是因为产后、睡眠不足和营养不良等多种因素同时作用。在此事件之后,她接受了基因测试,结果没有发现任何问题。她没有心脏症状或事件的病史。她被诊断为IVF(心脏猝死易感性遗传性心脏病),并接受了皮下埋藏式ICD治疗。

案例2
第二位患者是一名37岁的女性。她的首次事件发生在饮用能量饮料后的晚上,她几乎每天都会饮用。在饮用几个小时后,她在半夜经历了憋气,并接受了急救人员的电击。她接受了纳多洛尔治疗,并植入了ICD。后来的基因测试结果没有发现任何问题,因此她被诊断为IVF。自那以后,她没有再出现心脏症状或心脏事件。

案例3
第三位患者是一名20岁的男性,通常在锻炼前饮用能量饮料,因为他是一名大学田径和越野运动员,锻炼相对剧烈。他没有报告在首次事件之前出现心脏症状或事件。在首次事件的当天,他在训练中进行冲刺时突然倒下。他接受了自动体外除颤器(AED)的两次电击,记录显示在第一次和第二次电击之间出现了停搏。基因测试发现他的ALPK3基因存在一个不确定意义的变异。随后的评估结果正常,他的运动负荷试验显示他运动了18分钟(预测值的121%),达到了峰值心率176(预测值的88%),产生了VO2值60.5(预测值的122%)。没有发现与运动相关的心律失常。因此,该患者被诊断为IVF,并接受了皮下埋藏式ICD单一治疗。他后来回到了大学田径队,并一直没有出现心脏症状和事件。

案例4
第四位患者是一名28岁的女性,她的首次事件发生在她饮用了大量(>200毫克)能量饮料后,她几乎每天都会饮用。她在工作中阻止一场斗殴时突然晕倒,急救人员通过AED电击进行了复苏。在此事件之前,她没有报告出现任何其他心脏相关的症状或事件。她接受了二级预防的双腔起搏器除颤器和β受体阻滞剂治疗。进行了基因测试,并发现RYR2基因中的一个变异,诊断为CPVT。在梅奥诊所的评估后,她选择停止服用β受体阻滞剂,因为无法耐受,并接受了左胸交感神经切断术(LCSD)和开始服用胺碘酮。患者自那以后一直没有再次发生事件。

案例5
第五位患者是一名21岁的女性。她在7岁时经历了晕厥的首次事件。在此事件之后,她接受了纳多洛尔和胺碘酮的联合治疗。进行了基因测试,并诊断为RYR2介导的CPVT。在接受CPVT1指导的联合药物治疗约10年后,她经历了一次心脏骤停,植入了ICD,但由于多次感染而被取出。在那时,她来到梅奥诊所接受评估。她选择通过左胸交感神经切断术(LCSD)进行三重保护。三年后,患者在遵守药物治疗的情况下再次发生心脏骤停。尽管她不经常饮用能量饮料,但在事件发生的早上她喝了一罐。她在事件发生时正在与同事争吵时在工作场所晕倒,并接受了3次AED电击。在此事件之后,她的治疗方案没有改变,但她停止了吸烟和饮用能量饮料。在随访的过去4.5年中,患者没有再次发生心脏事件。

案例6
第六位患者是一名42岁的女性。在她的心脏骤停之前,患者经历了产后晕厥。在进行心脏检查后,晕厥被归因于心动过缓,她出院时没有接受治疗。10多年后,在锻炼前饮用能量饮料后,她的首次事件发生了。值得注意的是,她并不经常饮用能量饮料,而且当时她因感染而正在服用两种不同的延长QT间期的抗生素(复方新诺明/磺胺甲噁唑和阿奇霉素)。在骑自行车时,她突然失去意识,从自行车上摔下来并撞到了头。她自行恢复了意识,但又晕倒了。她被送往医院,并因为反复发作的多形性室性心动过速(VT)而被送入重症监护室。她接受了6次电击,并在出院前植入了双腔起搏器除颤器。她还接受了β受体阻滞剂治疗,但后来因为无法耐受而停止使用。之后,她接受了ICD单一治疗。经过基因测试,她被诊断为5型长QT综合征(LQTS),因为发现了KCNE1基因中已知的LQT5致病变异。

案例7
第七位患者是一名26岁的女性。在她的首次事件发生的当天,她刚刚锻炼完;她正在节食,可能脱水,并且喝了一罐能量饮料。在喝饮料的时候,她坐在车上的副驾驶座位上突然失去了意识。她立即被送往医院,在那里进行了手动复苏,并记录了延长的QTc间期。患者在医院接受了单腔静脉植入式ICD,并在出院后进行了治疗。出院后进行的基因测试结果显示CACNA1C基因中已知的LQT8致病变异。

编辑:周敏 排版:李丽
参考资料:
https://www.heartrhythmjournal.com/article/S1547-5271(24)00189-9/fulltext#%20