医学插图作为一种视觉手段，自古以来就在医学教育和研究中发挥了重要作用。艺术家们通过绘制复杂的人体结构图来解释医学程序并记录身体的病理变化，这一传统已经延续了两千多年。这些插图通常能够长久地保存下来，超越了书籍文字内容的时效。
古希腊时期
最早用于教学的医学插图出现在公元前4世纪或公元前3世纪的希腊亚历山大港。这些希腊插图绘制在单独的莎草纸上，涵盖了解剖学、外科手术、产科和具有医学价值的植物等领域。早期的解剖插图以五个人物系列为中心，每个人物代表一个器官系统，以蹲姿展示在身体内，四肢伸展。相比之下，外科插图更加逼真，涵盖了各种各样的医疗程序。
△医生在纸莎草纸上治疗工人
文艺复兴时期
文艺复兴时期，医学插图的进展加速，带来了许多创新。受希腊和罗马雕像的启发，艺术家们创作出了人体的自然主义表现，受到透视法的发现以及对尸体的解剖研究的帮助。五人系列逐渐被更准确的解剖表现所取代。优美的解剖人物经常被戏剧性地摆在风景中，与早期和后来的插图中的单调背景形成鲜明的对比。
△解剖绘画
文艺复兴时期的突破
文艺复兴时期的医生对人体运作的了解大部分来自古罗马医生盖伦。盖伦曾研读希波克拉底等古希腊人的著作，并从中汲取教训。由于人们认为人体是人类灵魂的容器，教会禁止他解剖人体，因此他通过解剖与人类相似的动物（例如猿类）来了解解剖学。盖伦更新并扩展了古希腊医生的医学知识，并详细记录了他的发现。这些学说成为整个中世纪的标准医疗实践。
直到文艺复兴时期，新一代医生才被允许解剖人体，盖伦的学说才受到挑战和改进。列奥纳多·达·芬奇对人体解剖学进行了深入研究，他的解剖学图表极大地促进了人们对人体结构和功能的理解。文艺复兴时期，随着对人体直接研究的增加，医学知识得到了极大的扩展和改进，为现代医学奠定了基础。
△文艺复兴时期，巴黎主宫医院 (Hotel-Dieu) 的一间病房
莱昂纳多·达·芬奇
莱昂纳多·达·芬奇是文艺复兴时期最重要的医学插图师之一，他将对解剖学的科学理解与高超的艺术技巧相结合。莱昂纳多追求自己的解剖学著作，并首创了横截面和分解视图的使用。然而，由于性格和资源的限制，莱昂纳多的800幅解剖图直到19世纪才被出版。
△莱昂纳多·达·芬奇对人体的解剖学研究
安德烈亚斯·维萨里
当莱昂纳多接近职业生涯的尾声时，安德烈亚斯·维萨里开始了他的医学生涯，撰写并出版了《人体结构》（De Corpus Fabrica Humani），这是有史以来最著名的解剖学书籍。在短短四年内完成，它影响了数个世纪的医学插图。尽管我们对维萨里乌斯和《人体结构》的印刷有很多了解，但对于插图的艺术家们了解甚少，这导致了关于是谁绘制了这些插图的猜测，涉及到提香的圈子。
△安德烈亚斯·维萨里 (1514 – 1564) 是具有影响力的解剖学书籍《人体构造》的作者。
威廉·哈维的革命性发现
文艺复兴之前，许多人受到盖伦的影响，认为肝脏会产生新鲜血液，从而补充体内已经消耗殆尽的血液。他们还认为，静脉输送血液和空气到全身，血液通过看不见的孔洞从心脏的一侧流到另一侧。
这一错误观念在英国医生威廉·哈维的研究下得到了纠正。哈维曾担任苏格兰国王詹姆斯六世、英格兰国王詹姆斯一世和查理一世的御医。1628年，他出版了《心血运动论》，详细阐述了心脏和血液循环的原理。
通过实验，哈维证实了心脏是一个泵，负责将血液输送到全身。他解剖了活的冷血动物（因为它们的心跳比哺乳动物慢），以观察心脏肌肉的运动。哈维通过尝试（但失败了）将液体泵入静脉，成功证明了血液是沿着身体周围的单向系统泵送的。
△图表取自威廉·哈维 1628 年所著的《动物的心脏和血液运动》（《生物的心脏和血液运动》）。该图表显示了静脉中单向瓣膜的存在。
18世纪荷兰
1725年，荷兰莱顿的贝恩哈德·西格弗里德·阿尔比纽斯（Bernhard Siegfried Albinus）邀请荷兰艺术家和雕刻家扬·旺德拉尔帮助他制作一本新的精确无比的解剖学教材。花费了28年时间制作了两本关于肌肉和骨骼解剖的书籍。全幅插图的优雅姿态和丰富的背景在很大程度上受到了《人体结构》的影响，但这项工作是原创的，准确无比，而且刻画得美不胜收。
△人体骨骼和肌肉表
19世纪印刷技术
19世纪，新的印刷技术使插图师能够使用各种媒体进行工作。彩色印刷得到了改进，变得实用，有助于推动彩色病理图谱和面向公众的彩色解剖学书籍的问世。
△解剖绘画
美国的医学插图
在19世纪末，一位迷人、时髦的年轻艺术家马克斯·布勒德尔被说服离开他的祖国德国，前往约翰斯·霍普金斯大学学习医学插图。布勒德尔几乎独自创造并定义了医学插图的职业。尽管他以钢笔和墨粉创作的壮丽插图成为了他的巨大遗产，但布勒德尔最重要的遗产是医学插图的第一个学校。1911年，他成为了应用医学艺术系的主任。作为新系的唯一教员，他证明了自己是一位杰出的教育家。其他医学插图课程也在美国和加拿大相继出现。布勒德尔的学生和其他学校的毕业生们将医学插图转变成了一个职业，最终在1945年成立了医学插图师协会。
△马克斯·布勒德尔（Max Brödel）
△马克斯·布勒德尔鲜为人知的1941年冠状切面插图，使用他的碳粉技术制作。这幅插图比他更为人熟知的钢笔和墨水冠状切面示意图在解剖学上更为准确。
△马克斯·布勒德尔于1939年创作的经典耳朵冠状插图，并指出了其解剖学缺陷。
△18世纪贝尔纳多·桑图奇（1739年）绘制的耳朵冠状切面插图。注意耳蜗的旋转以及突出的咽鼓管和面神经的三维描绘。
△约瑟夫·威廉姆斯（1840年）19世纪的耳朵冠状切面插图。这幅插图具有许多启发布勒德尔的特点，包括砧骨的180度旋转，耳蜗的前向扭曲，后半规管的上偏，以及耳蜗的三个完整旋转。
△布勒德尔耳朵冠状切面插图的改进版。作者：斯坦福大学医学插画师克里斯蒂娜·格拉拉普。
总结
这篇文章总结了医学插图的历史，从古希腊的开始到文艺复兴时期的创新，再到现代医学插图的形成，强调了一些重要的插图家和作品，以及医学插图在美国的发展。这一领域的进步对医学教育和研究产生了深远的影响。
参考资料：
https://www.bbc.co.uk/bitesize/articles/z6hwqfr#z3rpsk7
https://www.ancient-origins.net/artifacts-ancient-writings/ebers-papyrus-0012333
编辑：画瓜
排版：栀子
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